Dente do Siso: Quando Tirar, Quando Manter e O Que Ninguém Te Conta Antes da Cirurgia

Semana passada, uma paciente entrou no consultório segurando o rosto com a mão. Já sabia o que era antes mesmo de ela sentar na cadeira.

“Dra., meu siso está me matando. Mas tenho medo de tirar.”

Ela tinha 24 anos. O siso inferior estava impactado — crescendo de lado, pressionando o dente ao lado, inflamando a gengiva. Era o tipo de situação que, se deixada sem tratamento, poderia comprometer dois dentes em vez de um.

Mas o medo dela era real. E eu entendo completamente.

Por isso escrevi este artigo: para que você chegue ao consultório informado, sem surpresas e sem aquele frio na barriga que vem do desconhecido.

O que é o dente do siso?

O siso — tecnicamente chamado de terceiro molar — é o último dente a erupcionar na boca. Isso acontece geralmente entre os 17 e os 25 anos, mas pode ocorrer antes ou depois.

Somos quatro dentes do siso no total: dois na arcada superior e dois na inferior. E cada um tem uma história diferente para contar.

Alguns nascem sem dar trabalho nenhum. Outros causam uma série de problemas antes mesmo de aparecer completamente.

Quando o siso precisa ser extraído?

Esta é a pergunta que mais recebo — e a resposta honesta é: depende de cada caso.

Mas existem situações em que a extração é claramente indicada:

1. Siso impactado
Quando o dente não tem espaço suficiente para erupcionar corretamente, ele fica “preso” dentro do osso ou da gengiva. Isso causa dor, inflamação e pode prejudicar o dente vizinho.

2. Pericoronarite
É a inflamação da gengiva ao redor do siso que está nascendo. O espaço entre o dente e a gengiva vira uma armadilha para bactérias e restos de alimento. A infecção pode se espalhar rapidamente.

3. Cárie ou doença periodontal
Por ficarem no fundo da boca, os sisos são difíceis de higienizar. Quando desenvolvem cárie profunda ou problema periodontal sem possibilidade de tratamento adequado, a extração é a melhor solução.

4. Pressão nos dentes vizinhos
O siso crescendo em posição errada pode empurrar os outros dentes, causando apinhamento dentário — aquele problema em que os dentes ficam tortos ou sobrepostos.

5. Cisto ou tumor odontogênico
Em alguns casos, o siso impactado desenvolve um cisto ao redor dele. Se não tratado, pode destruir osso e tecidos vizinhos.

Quando o siso NÃO precisa ser extraído?

Sim, existem sisos que podem ficar. Quando o dente:

— Erupcionou completamente e está bem posicionado na arcada
— Tem o dente antagonista (o de cima encosta no de baixo corretamente)
— É possível higienizá-lo adequadamente
— Não está causando nenhum problema clínico

Nesses casos, acompanhar com radiografia periódica é suficiente. Não existe indicação de tirar dente saudável “por precaução”.

Como é a cirurgia de siso na Felicity?

Vou ser completamente honesta com você: a cirurgia de siso tem uma reputação muito pior do que merece.

Na maioria dos casos, o procedimento leva entre 20 e 40 minutos. É feito com anestesia local — você não sente dor durante a cirurgia, apenas pressão. E quando a anestesia passa, a dor pós-operatória é controlada com medicamentos simples.

Na Felicity, seguimos um protocolo que minimiza o desconforto e acelera a recuperação:

— Avaliação radiográfica completa antes de qualquer procedimento
— Planejamento individualizado conforme a posição do siso
— Técnica cirúrgica minimamente invasiva
— Orientações detalhadas pós-operatórias (por escrito e pelo WhatsApp)
— Acompanhamento nos dias seguintes

Como é a recuperação?

Nos primeiros 3 dias você vai sentir inchaço, desconforto e alguma limitação para abrir a boca. Isso é normal e esperado.

As orientações que dou para todos os meus pacientes:

✓ Gelo nas primeiras 24 horas (20 minutos ligado, 20 desligado)
✓ Alimentação pastosa e fria nos primeiros dias
✓ Não fazer bochecho com força nas primeiras 24 horas
✓ Tomar os medicamentos nos horários certos — não espere a dor começar
✓ Repouso no dia da cirurgia
✓ Evitar cigarro e álcool por pelo menos 7 dias

A maioria dos meus pacientes volta às atividades normais em 2 a 3 dias.

Quanto custa a cirurgia de siso em Boituva?

O valor varia conforme a complexidade do caso — um siso totalmente impactado exige mais tempo e técnica do que um que já está parcialmente erupcionado.

Na Felicity, fazemos a avaliação antes de qualquer orçamento. Só depois de ver sua radiografia e examinar sua boca é que consigo te dar um número real e honesto.

Não acredite em orçamentos dados sem avaliação. Cada siso é diferente.

A história da paciente que mencionei no início

Voltando à Beatriz — nome fictício — que chegou segurando o rosto.

Ela fez a cirurgia na semana seguinte. Me mandou mensagem dois dias depois dizendo que tinha sido “bem melhor do que esperava”. No terceiro dia já estava no trabalho.

O medo dela era legítimo. Mas o que ela não sabia era que o maior risco não estava na cirurgia — estava em adiar o tratamento.

Se você está com dor, com siso nascendo ou simplesmente quer saber se o seu precisa ser avaliado, marque uma consulta. A avaliação é o primeiro passo — e é ela que vai te dar clareza sobre o que fazer.

Com carinho,
Dra. Juliana Matos de Andrade — CRO/SP 109085
Felicity Odontologia Especializada — Boituva/SP