Existe um estudo publicado no Journal of Periodontology que associa doenca periodontal nao tratada durante a gravidez a risco aumentado de parto prematuro. Li esse dado pela primeira vez na faculdade e ele nunca saiu da minha cabeca.
Porque enquanto a ciencia ja sabe disso ha decadas, muitas maes ainda chegam no consultorio com infeccao ativa, meses de dor acumulada, acreditando que nao podiam ser tratadas. Que tinham que aguentar.
Nao precisavam. E esse artigo e pra voce que esta gravida agora — ou pra quem conhece alguem que esta.
As mudancas hormonais da gestacao — principalmente o aumento de estrogeno e progesterona — deixam as gengivas mais inflamadas, mais sensiveis e mais propensas a sangrar. Isso tem nome: gengivite gestacional. Afeta ate 70% das gravidas em algum grau e e completamente tratavel.
Alem disso, os enjoos do primeiro trimestre trazem acido gastrico para a boca repetidamente, enfraquecendo o esmalte. O desejo por doces aumenta. A escovacao as vezes fica irregular por causa do reflexo de vomito. O ambiente bucal fica mais vulneravel justamente quando voce esta de cabeca cheia com outras preocupacoes.
Dor de dente na gravidez nao e algo pra empurrar com a barriga. Uma infeccao dentaria ativa pode causar bacteremia — bacterias circulando na corrente sanguinea — e isso representa risco real para voce e para o bebe. Febre alta no primeiro trimestre, por exemplo, pode ser teratogenica.
Tratar uma urgencia odontologica durante a gravidez nao e arriscado. Nao tratar e que e.
No primeiro trimestre evitamos procedimentos eletivos porque o bebe esta em formacao. Mas urgencias — abscesso, dor intensa, infeccao — sao tratadas sim, com anestesia local segura e sem medicamentos contraindicados.
O segundo trimestre e o periodo ideal para tudo que precisar ser feito com mais calma: restauracoes, limpeza, tratamento periodontal, extracoes necessarias. Voce ja passou da fase critica de formacao e ainda nao esta desconfortavel demais para ficar na cadeira.
No terceiro trimestre tratamos urgencias normalmente, mas evitamos procedimentos longos pelo desconforto de ficar deitada e pelo risco de hipotensao supina.
Essa e a pergunta que mais recebo. A resposta e nao — quando usada na dose correta e sem vasoconstritor contraindicado. A lidocaina com epinefrina em doses terapeuticas e considerada segura pela literatura obstetrica atual. O que nao e seguro e deixar uma infeccao sem tratamento por medo de uma anestesia que seria segura.
Se voce esta gravida e esta com dor, sangramento persistente na gengiva, ou nao vai ao dentista ha mais de 6 meses — marca uma consulta. Conta quantas semanas tem, quais medicamentos esta tomando e se tem alguma complicacao na gravidez. Com essas informacoes consigo planejar o atendimento com total seguranca.
Cuidar da boca durante a gravidez e cuidar do bebe tambem. Nao deixa pra depois.
Se voce mora em Boituva ou regiao, me chama no WhatsApp. Atendo gestantes com o cuidado que esse momento merece.
Dra. Juliana Matos de Andrade
CRO/SP 109085 | Felicity Odontologia Especializada — Boituva/SP
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